当前位置:首页 >> 全部文章

潘石屹的博客干祖望:用仲景方,治疗耳鼻喉病经验-明医公开课 In 全部文章 @2018年04月16日

干祖望:用仲景方,治疗耳鼻喉病经验-明医公开课

1
桂枝汤与肾气丸治疗过敏性鼻炎
凡急性过敏性鼻炎,喷嚏频作,清涕不断,鼻塞失嗅,遇寒更甚,舌苔薄白,脉浮者;局部检査:鼻粘膜苍白,鼻甲水肿,有水样分泌物。属于肺经感受寒邪,失其调和,可用桂枝汤治疗。桂枝汤功能温肺祛邪,调和肺气,用治此疾,效果确实。也可酌加蝉衣、徐长卿之类以加强脱敏能力,卫虚者尚可加黄芪佃庄吧。慢性过敏性鼻炎,表现为病程漫长,微寒微风即狂喷连绵,涕清如水;局部检查则粘膜苍白;鼻塞似有似无,嗅觉正常;全身症状为身寒怕冷,四肢不温,大便溏薄边立军,精神萎顿;舌苔薄,质不红,脉来沉迟微弱。这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎,取用肾气丸治疗,可获佳效。
2
白虎汤、白虎加人参汤
治疗鼻衄、齿衄及体虚证实的咽炎
鼻衄,理当责之肺经陈辉祖,但阳明之脉挟鼻,故鼻也与阳明相关。因之衄血少者固宜清肺,而大衄则必须清泻阳明。白虎汤清胃止衄,最为理想。
齿衄从词义上看,似属牙齿出血而责之于肾。但实际上牙齿怎能出血,乃出之于齿龈,实属阳明,故实证齿衄于明加大胸 ,白虎汤最宜薛世恒。咽属胃,凡风温化火或实热所致的咽炎,白虎汤也为常用方药。如其体虚证实,咽红口干的干燥性咽炎,则用白虎加人参汤张柏文。诚如《成方切用》所谓:“白虎解热,人参生津”。
3
黄土汤治疗慢性鼻衄
慢性鼻衄,属脾不统血者,施予归脾汤。但对长期衄血而血量不多,立特尔氏区完整无损,鼻粘膜苍白;全身症状有身凛少温,腰酸,小便频数,精神萎顿,甚至黎明泄泻或浮肿,脉沉迟微弱,舌苔薄、质瘦而淡者,则以黄土汤最为适合。陈丽峰方内之伏龙肝若缺而难觅,可用赤石脂代之。
4
麻杏石甘汤加减
治急性喉炎、暴聋与慢性鼻窦炎
急性喉炎常可出现声音嘶哑或陡然失声,喉头干燥、灼热、疼痛,伴以阵咳,甚至呼吸喘促。局部检查则喉粘膜呈弥漫性水肿充血,舌苔黄或黄腻,脉大数。全身症状可有发热、畏寒、疲倦、食欲不振、大便闭结等等。取用麻杏石甘汤,疗效颇满意。此外更适用于白喉、某型急性喉阻塞等,不过用量必需加重。本方减去石膏,称三拗汤,《金匮》“水气病脉证”篇中有此方,但林亿、高学山都认为“后贤之所缀补”,用以治疗暴聋耳闭,也颇有成效。如其配合吹张,则效果更好。此外,慢性鼻窦炎在诸方药失效时,用麻杏石甘加鱼腥草、干地龙,收效亦佳。
5
五苓散治中耳炎
凡急、慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎炎症消失而脓性分泌物仍多者潘石屹的博客徐熙蕾,可用此方治疗。它具有利湿下行的作用,能促使分泌物减少以至消失。
6
葶苈大枣汤治长期鼻塞
本方专用于治疗以鼻塞为主症的慢性鼻炎。其适应症为长期鼻塞,鼻甲肥大但收缩良好,形体壮实者。这类鼻塞的病机,一如《齐氏医案》所谓:“世俗皆以为肺寒,而解表通利辛温之药不效。殊不知肺经素有火邪,火郁甚则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也。治法宜以清肺降火为主,而佐以通气之剂”。《景岳全书》更谓:“大都常塞者多火,暴塞者多风寒”。而葶苈正是辛寒泻肺药。又张山雷谓:“葶苈子苦降辛散而性寒凉,故能破滞开结”。鼻子长期堵塞,即是“滞”、“结”之谓任雨萌。本方对于体虚之人应慎用。
7
猪肤汤治慢性咽炎、萎缩性鼻炎
笔者经常取用本方以治疗慢性咽炎及萎缩性鼻炎,疗效颇为满意白冬冬。方法是:取鲜猪皮约一斤,加水以武火煮熟后,转用文火约5~6小时以上,使之稀烂如胶状。如有小块,可用手加以捏烂,再用筛子过滤。再加蜂蜜、大米粉各半斤,搅匀(在冬天,可在文火上搅拌)大地风云传,冷却,瓷器收藏。服法:每天晨昏两次刘晔楠,每次1~2匙,开水冲化,一次饮服我说参同契。清朝王孟英《随息居饮食谱》谓:“猪肤甘凉,清虚热,治下利、心烦、咽痛。今医罕用此药矣!”为了使古方不致湮没,笔者正考虑在本院药厂生产此药,暂名“猪肤膏”,以供临床应用之需。
8
竹叶石膏汤治亚急性咽炎
亚急性咽炎,好发于素体阴虚之人。它的主要症状,为咽干口燥,灼热疼痛,伴以异物感或烟熏感,有些病例还有泛恶欲呕现象。局检则咽粘膜弥漫性充血,甚至小血管扩张暴露,后壁淋巴滤泡增生、污红,也有两侧束肥肿者。这是胃阴不足,胃火上炎所致,治用竹叶石膏汤最为恰当,不过方中宜去半夏。此外,对复发性口腔炎、白塞氏综合征等,也有使用价值。
9
射干麻黄汤、甘草干姜汤治失音
本方常用于嘶哑、失音症。只要没有严重的外感和明显的热证,使用无妨。其中细辛与五味子可删去不用。在喉科失音中,不乏寒逼肺金,致言出无声之例,医学上称为暴喑。《灵枢?忧恚无言》:“寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不至,故无音”者,即指此。甘草干姜汤中,干姜具有解寒温中花瓶记,流通气道之功,配甘草以“入辛热药,温散血中之结”(《得配本草》)入使阳气得以宣和。发音本赖气之鼓舞,内脏一温,真气一鼓,则声音即能发生。
版权声明:
·本文摘自网络。由明医公开课整理发表。 转载请注明出处。
· 版权归相关权利人所有,分享此文出于传播和学习交流之目的,并不对文章观点负责,如存在不当使用的情况,请随时与我们联系。
· 投稿请添加大头微信:datou19880818
明医 | 长按二维码注册
免费听微课 | 学临床医案 | 打造工作室
有其他感兴趣的、想了解的、想学习的内容
请在下方评论区留言告诉我们!
点击即可轻松注册!
浏览 : 10
上一篇: 下一篇: