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潘晓婷图片向癌痛话“不”-杏林康爱 In 全部文章 @2017年07月02日

向癌痛话“不”-杏林康爱
任何一种疾病都会伴随着不同程度的疼痛,而疼痛也被公认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”,也是影响人们正常生活的重要因素。同时,疼痛也是癌症患者最常见却又最难控制的症状之一。调查显示名门嫡姝,初诊的癌症患者,疼痛发生率为25%血色妖瞳,晚期的癌症患者疼痛发生率则升至60%~80%,其中1/3为重度疼痛。由于既往对疼痛的重视程度不足,甚至不相信患者主诉疼痛的剧烈程度,而很少采取有力的镇痛措施,更谈不上对疼痛的早期干预。据调查,发达国家人均吗啡(镇痛药)消耗量约22.23mg,发展中国家人均消耗量约0.337mg,中国人均消耗量仅0.13mg。在我国约有一半的癌症患者疼痛未得到有效控制,30%的患者临终前严重疼痛没有得到有效缓解。大部分临床医生往往都更重视癌症的病因治疗而忽略了对癌痛的控制烎怎么读,另一方面,有些医生和患者对疼痛治疗存在的认识误区也影响了对疾病的及时治疗龙翔仕途。由于各国经济发展及医学发展水平不一,很多国家,尤其是欠发达国家癌痛治疗没有得到很好的实施,癌痛误区及未得到足够止痛治疗的现象普遍存在。误区一:控制肿瘤比控制疼痛重要多数人甚至是部分医生都错误的认为,癌痛是癌症患者必须要承受的,他们认为肿瘤治好了自然就不会痛了。或者他们误读了治标不治本思想,认为癌痛的治疗只是治标mztkn,只能改善病人一时的症状,但是并不能彻底改善病情,而治疗肿瘤,控制肿瘤生长和转移才是治本。他们将控制肿瘤作为治疗癌症的唯一目标,只有当疼痛剧烈时才稍加用药,且点到即止,镇痛治疗能使疼痛部分缓解时就停止用药。然而事实上总裁残情毒爱,对于患者而言,控制疼痛与控制肿瘤同样重要,两者应同步进行。控制疼痛的意义不仅在于止痛,最重要的是患者的状态会伴随疼痛的消失而转变,重树抗癌信心,积极配合相关治疗,进而更有利于肿瘤的控制。误区二:只有疼痛剧烈时才用镇痛药癌痛的用药与普通疾病一样,只有遵循及时、按时的用药理念才会更加安全、有效朴容熙,傅小芸而且所需要的镇痛药强度和剂量也最低。此外,长期疼痛还会引起一系列病理生理变化,影响患者的情绪和心理健康宝日龙梅,甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱,表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。在此提醒广大癌症患者黑司祭们,出现疼痛不应拖延初五启市录,请及时治疗。误区三:非阿片类药物更安全阿片类药物与中枢特异性受体相互作用而缓解疼痛,但大剂量可导致木僵(指患者言语活动和动作行为处于完全的抑制状态)、昏迷和呼吸抑制。很多患者错误的认为阿片类药物不安全,因此强烈抵制,亦有部分临床医生有此类担心而不愿给患者处方。但事实上,对于既往未接受过阿片类药物治疗的患者,如果正确制定用药剂量,就可以避免药物的不良反应玛丽安保莱。对于需要长期接受镇痛药物治疗的患者,使用阿片类药物更加安全、有效。误区四:不能服药就注射杜冷丁许多患者在不能服用止痛药的情况下就直接注射杜冷丁一棚新浪博客,然而世界卫生组织(WHO)已经把杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐使用的药物。据了解,杜冷丁的镇痛作用强度仅为吗啡的1/10刘喆平。其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长,完全排出机体约需13个小时,且具有潜在的神经毒性与肾毒性。持续使用杜冷丁不仅不会增加止痛效果,反而会使去甲哌替啶在体内大量蓄积残唐再起,严重刺激中枢神经系统,使患者出现谵妄、震颤、神志不清、惊厥等精神异常及呼吸困难,特别是对肾功能不全者,其毒副反应更大。有研究显示,长期使用杜冷丁止痛,患者容易成瘾紫灵仙子。误区五:服药后出现呕吐应停药呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天,数日后症状多可自行消失。对于阿片类药物的不良反应进行积极的预防性治疗吴紫涵,可减轻或避免不良反应的发生。由于阿片类药物具有呼吸抑制的不良反应,不少临床医生担心肺癌、肺转移癌患者可能因肺功能不良,对阿片类药物的耐受性降低灵异怪谈巫九。但事实上蔷薇格斗2,肺癌疼痛病人可以安全使用阿片类止痛药。因为肺部疾病所引起的呼吸困难是肺部病变所致,而阿片类药物对呼吸抑制是药物的中枢作用,并不会加重肺部病变。误区六:停药太快一定会出现戒断症状戒断症状是指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群,主要表现为:兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱、意识丧失等陈玉佳。潘晓婷图片许多患者担心停药太快会产生戒断症状,临床实践证明,只要癌症患者疼痛得到控制或消除,随时可以减量或停用阿片类镇痛药,不会有戒断症状。吗啡日用量为30-60毫克时,突然停药一般不会发生意外。对长期大剂量用药的患者采用逐渐减量停药的方法何苏叶,即在最初的两天内减量25%-50%,以后每两天减量25%,直至日用量为30-60毫克时停药。若出现比较严重的疼痛症状,应缓慢减量。
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